有些人可能会遗传一种异常基因，导致尿酸的代谢异常，即使血尿酸水平正常，但仍可能发生痛风。即使血尿酸水平正常，但如果肾脏功能存在问题，则可能出现痛风症状。即使血尿酸水平正常，但过多摄入高嘌呤食物可能导致痛风的发作。
尿酸不高但仍出现痛风的可能原因有以下几种：
1. 遗传因素：尽管高尿酸水平是引起痛风的主要原因之一，但并非每个人都会因高尿酸水平而患痛风。有些人可能会遗传一种异常基因，导致尿酸的代谢异常，即使血尿酸水平正常，但仍可能发生痛风。
2. 肾脏功能异常：尿酸由肾脏排出体外，当肾脏功能受损时，尿酸的排泄会减少，导致其在体内积聚，可能引发痛风。即使血尿酸水平正常，但如果肾脏功能存在问题，则可能出现痛风症状。
3. 高嘌呤饮食：嘌呤是尿酸的前体物质，摄入过多嘌呤的食物会增加尿酸的产生。即使血尿酸水平正常，但过多摄入高嘌呤食物（如内脏、肉类、酒类等）可能导致痛风的发作。
4. 药物引起：某些药物（如利尿药、阿司匹林、维生素C等）可能干扰尿酸的代谢或排泄，即使血尿酸水平正常，但长期使用这些药物可能增加痛风发作的风险。
5. 其他因素：还有其他一些因素可能导致尿酸不高痛风发作，如精神压力、缺乏运动、饮酒过度等。这些因素可能干扰尿酸的代谢，从而引发痛风症状。